Стационар

Телефон (4722) 34–04–36

улица Новая, дом 42, г. Белгород, 308010

круглосуточно ( тел приёмного отделения 34-14-01)

E-mail: opb_bel@mail.ru  

Диспансер

ул Привольная дом 1 г. Белгород, 308010

Телефон   (4722)  35-92-50 

с 8:00 до 18:00 пн-сб.

Полная информация и схема проезда

ОБЛАСТНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ КАЗЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ 


"БЕЛГОРОДСКАЯ ОБЛАСТНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА"




Рекомендации

Выявляемые жалобы

Пациент склонен к приступам переедания, либо к использованию крайних мер для уменьшения веса, таких как вызывание рвоты, чрезмерное употребление средств, подавляющих аппетит, злоупотребление слабительными.

Члены семьи могут обращаться за помощью вследствие имеющих место у больного потери веса, отказа от приема пищи, рвоты или аменореи.

Диагностические признаки

Основные признаки:

- чрезмерные опасения растолстеть или прибавить в весе;

- значительные усилия по контролю за весом (строгая диета, вызывание рвоты, прием слабительных, избыточные физические упражнения);

- отрицание субъективной значимости проблемы веса и приема пищи.

У пациентов с нервной анорексией обычно обнаруживают следующие симптомы;

- строгое ограничение приема пищи, несмотря на очень небольшой вес тела;

- искажение образа своего тела (безосновательная убежденность в своей полноте);

- аменорея.

У пациентов с булимией обычно обнаруживаются типичные формы поведения:

- пищевые эксцессы (поедание больших количеств пищи на протяжении нескольких часов);

- форсирование элиминации (попытки выведения пищи при помощи вызывания рвоты, использования мочегонных или слабительных).

Основная информация для пациента и семьи

Форсированная элиминация и строгое ограничение приема пищи могут нанести серьезный вред здоровью. Нервная анорексия может угрожать жизни.

Развитие нормальных навыков приема пищи позволит пациентам усилить чувство контроля за своим весом.

Форсированная элиминация и строгое ограничение приема пищи -неэффективные способы осуществления контроля за весом.

Консультирование пациента и семьи

Постарайтесь наладить с больным сотрудничество и подвергнуть анализу противоречивость его отношения к изменению привычек приема пищи и увеличению веса.

Узнайте, насколько из-за имеющихся проблем с приемом пищи пациент обеспокоен по поводу своей работы, а также состояния здоровья в настоящее время и в будущем (например, в связи с рождением детей).

Рекомендуйте составлять ежедневный план приема пищи, ориентируясь на нормы ее энергетического и качественного состава. Полезна консультация диетолога. Целесообразно сосредоточить внимание на выработке у пациента нормальных форм приема пищи и оказать помощь в усвоении более реалистичных представлений о еде.

Следует поставить под сомнение нереалистичные воззрения пациента на вес тела, фигуру и образ питания (например, о том, что углеводы приводят к ожирению), а также попытаться изменить устойчивые представления, связанные с искаженным образом тела (например, больные полагают, что они никому не будут нравиться, если значительно не похудеют).

В случаях булимии выделите те ситуации, в которых возникают приступы неконтролируемого* употребления пищи, и разработайте конкретные планы правильного поведения в этих ситуациях.

В случаях возникновения соматических осложнений, обусловленных голоданием или рвотой, может потребоваться госпитализация.

Лекарственное лечение

В некоторых случаях при лечении эпизодов неконтролируемого употребления пищи оказываются эффективными антидепрессанты. Как причиной, так и следствием проблем, связанных с приемом пищи, могут быть семейные конфликты. Имейте ввиду целесообразность направления пациентов на психотерапию или в семейную консультацию.

Возврат к списку


Стационар

Телефон (4722) 34–04–36

улица Новая, дом 42, г. Белгород, 308010

круглосуточно ( тел приёмного отделения 34-14-01)

E-mail: opb_bel@mail.ru  

Диспансер

ул Привольная дом 1 г. Белгород, 308010

Телефон   (4722)  35-92-50 

с 8:00 до 18:00 пн-сб.

Полная информация и схема проезда